矯正期間潔牙二三事

隨著國人口腔保健意識增長，因齒列不整、阻生齒或顎骨發育異常而有齒顎矯正需求的患者也逐日增加。能進行齒顎矯正的裝置也相當多樣化，除了傳統固定式矯正器（俗稱戴牙套），活動式的矯正裝置包括了樹脂板裝置、隱形牙套裝置等等也都被矯正醫師所廣泛使用。然而矯正過程動輒一至三年，如果配戴矯正器期間口腔衛生維持不當，常常會在矯正過程、或矯正後發現牙齒脫鈣或蛀牙、牙齦腫脹發炎甚至牙周病破壞、齒牙動搖的現象。下圖AB即因矯正期間沒有好好清潔導致牙齦腫脹發炎、與多顆牙齒脫鈣蛀牙的情形，相當遺憾。

如要避免上述情況，以下為矯正期間維護牙齒與口腔健康的注意事項：

1.        三餐飯後潔牙與使用牙間刷、牙線

矯正過程中，三餐飯後潔牙時除了使用大小適中的牙刷搭配貝氏刷牙法之外，需要額外使用牙間刷來清潔矯正器周圍的倒凹處，若長久均忽略此步驟可能造成整片的脫鈣或蛀牙！不可不慎。牙線則每日至少睡前徹底使用一次，以刮除齒縫最窄處的牙菌斑與菜渣。如想額外使用沖牙機等清潔商品，可於正常潔牙程序後輔助使用，但無法替代牙刷或牙間刷、牙線的角色。

2.        三餐用餐定時且規律，減少零食與含糖飲料

除了三餐外盡量減少餐與餐之間的進食與含糖飲料，含糖手搖飲或碳酸飲料盡量避免或減少攝取，能大幅減少矯正過程中蛀牙的產生。

3.        氟化物的使用

氟化物有抗菌、使琺瑯質較堅硬抗蛀與使牙齒再礦化的效果。台灣飲水並無加氟，因此潔牙時使用含氟牙膏額外重要。氟化物濃度需注意使用1000ppm～1500ppm才有抗蛀效果。六歲以上可於睡前額外使用含氟漱口水加強抗蛀效果。

4.        規律的檢查蛀牙以及每半年定期洗牙

矯正過程中患者多半有”已經在固定看牙醫師”的認知，而忽略了每半年需洗牙與檢查蛀牙的定期維護。建議仍維持每半年定期檢查並安排洗牙，成人牙周病患者於矯正過程中則需更為密集的支持性回診於原本的牙周病醫師或家庭牙醫師，每三到六個月一次才適當。

5.        避免咬硬物或是較黏、具有韌性的食物

上述的食物如堅果類、芭樂等較大又硬的水果、牛軋糖、肉乾等等均有可造成移動中的牙齒酸痛不適或是矯正器脫落，建議切小塊後再食用或避免食用。

矯正的治療成果與過程中的清潔息息相關，良好的清潔不但能減少蛀牙與牙周組織發炎的機會，也能減少摩擦力與無謂的發言反應，促進牙齒的順利移動。如果在過程中發現操作困難或是有難以清潔的死角，建議可以與您的牙醫師討論處理方法，以及檢查是否有其他牙齒角度異常或贗復體的問題。