戴矯正器, 到底要怎麼刷牙才算乾淨？
如果你是戴傳統矯正器的人, 一定會有個疑惑：到底我的潔牙夠乾淨嗎？會不會有沒發現的死角造成蛀牙？怎樣才是最有效率的刷牙方式？ 今天這題我就以我常自己看患者的經驗, 還有自己過去戴矯正器時的體感來回答： 第一步：先用一般牙刷, 以貝氏刷牙法刷過第一遍 這邊最常會被問的是：有需要買電動牙刷嗎？有需要買矯正專用牙刷嗎？ 其實電動牙刷或一般牙刷/矯正牙刷都是可以的, 只需要注意： (1) 刷毛不能過硬（這是電動牙刷常有的問題） (2) 刷牙力氣不能超過在手背上乾刷會痛的程度 (3) 刷頭不能過大（要可以放入上顎最後一顆臼齒的頰側） 下面跟大家複習一下貝氏刷牙法的重點（使用AI作圖無版權, 歡迎註明出處後轉載） 第二步：第一步處理完後仍會有很多食物殘渣殘留在矯正線與牙齒之間, 以及矯正器周圍. 接著使用牙間刷靠著矯正器的四個邊做清潔, 每邊來回5-6次. 這個步驟不需牙膏, 蘸清水即可.（下面的圖示裡的牙間刷有點大支, 實際上使用號碼在1S-M之間的大小較為合適） 第三步：使用牙線, 建議在家睡前比較有空的那次進行（一天至少完整使用一次）. 牙線的使用上會
1月4日讀畢需時 2 分鐘
可愛的病人C.L.
CL是一個高中同學介紹給我的患者 ，他之前在其他醫師那進行矯正，但不確定為何治療了很久，牙齒又紛紛蛀掉有根管問題，不明所以的情況下，我高中的好麻吉就推薦他來給我看一下。看完發現患者是有輕微的骨性不對稱，在角線上去以後發生decompensation原本代償的咬合一去不復返，咬合變空了。了解到問題所在，就不需要太費力的可以將咬合代償回來，患者也就開開心心的可以去重建缺牙，人生得以move on。 這些插圖便是CL最後拆完送給我紀念的 。雖說常會收到病人手做的東西，但看到這麼精緻的畫作還是很令人感動，每次看到圖片就想到可愛的CL。希望他一切都好。 註: 在醫院工作來諮詢second opinion的患者很多，但通常我是勸和不勸離居多。這個病人是好麻吉的好朋友，狀況又不太複雜才會接手當轉手醫師。
2025年12月26日讀畢需時 1 分鐘
有嚴重牙周病，可以矯正嗎？
牙周病患者在進入矯正治療前，必須先進行過完整的牙周治療與再評估 。評估牙周是否穩定包含一些指標 ，確認牙周狀況穩定後醫師會給予能否進行矯正治療的建議 。在矯正醫師端評估時 ，還是會就患者需求如：是否要同時改善暴牙 、戽斗？能否同時進行重建或是先矯正完再重建？以及當下牙周狀態是否穩定等進行具體資料收集、評估後再給予建議。 在矯正過程中很重要的是 ， 仍須維持在牙周醫師的固定3-6個月回診一次（視牙周嚴重程度） ， 才能確保在矯正過程中仍然保持良好的牙周健康。
2025年12月26日讀畢需時 1 分鐘
缺牙的遺憾
近幾年流行一句話「幸福的人用童年治癒一生 ，不幸的人用一生治癒童年」 這句話用在牙齒治療上也是很貼近的。在台灣第一大臼齒缺牙非常的普遍，往往患者年輕時可能因蛀牙或其他因素而將第一大臼齒拔除，但因為年齡太小、經濟或忙碌等因素沒補牙齒。而後延伸出來的問題接踵而至：後牙往前傾倒、對側牙齒延伸變長、前排齒縫散開等問題在後來的幾年間逐漸報到。當有時間想將牙齒補回去的時候，往往也已經山河易色，不花長時間矯正無法重建了。 對於這樣的案例，有些牙周與臉型適合的情況下，在搭配全口矯正後可以將第二與第三大臼齒前拉並扶正（箭頭區域），同時改善前牙空間不足的問題。後面臼齒扶正後患者咀嚼咬合效率高多了、前牙也在矯正完假牙重建後恢復了自信的笑容。
2025年12月25日讀畢需時 1 分鐘
如何避免矯正造成的牙齦萎縮？
牙齦萎縮會造成 美觀、敏感、與清潔上的困難。往往也是令嚮往矯正治療的成年人患者望之卻步的主要原因。臨床上要避免矯正造成牙齦萎縮惡化，首先要確認口內的狀態，並且將預計要進行的合理的牙齒移動一起規劃在未來的療程中；要「預視」且「避免」未來會發生的牙齦萎縮惡化，並且在組織型態較薄的某些患者，矯正前先行補骨補肉手術，是避免牙齦萎縮的不二法門。 下面的案例則是因患者整體臉型適合不拔牙策略，但因可預期此治療可能會造成牙齦萎縮變得更嚴重（藍色箭頭標示處），因此先請牙周醫師進行補牙肉手術。完成之後再行矯正治療，可以恢復健康的牙齦牙周健康、良好的咬合，與和諧的微笑。
2025年12月25日讀畢需時 1 分鐘
小釘立大功
矯正迷你骨釘於矯正的廣泛應用雖不過是2-30年的光景 ， 卻成為現在許多矯正醫師不可或缺的配備 。由於其迷你、微創以及低醫囑遵從需求的緣故，許多麻煩棘手的案例得以在迷你骨釘的應用後能獲得很好的收尾與完成。 成年女性患者的治療除了將牙齒排整齊外，外觀上可能的變化也需要非常小心。許多原本就五官立體的患者，要小心在治療過程中將牙齒過度內收而造成臉型凹陷、唇部皺紋增加或法令紋加深等後果；尤其對於患者具有多處牙縫的情況下尤其需注意將縫隙收完對於外觀的不良影響，以及尊重舌頭活動所需要的空間。對於此類患者，使用迷你骨釘輔助限制前牙位置，並將後牙前拉可同時達到外觀的保持、順利收完口內病人所在意牙縫，同時維持良好的舌頭擺放空 間與不受影響的呼吸道。
2025年12月25日讀畢需時 1 分鐘
惱人的大臼齒阻生
十八歲的廖同學在爸媽陪同下前來求診，也是因為最近發現下顎恆牙的第二大臼齒阻生。下顎的恆牙第二大臼齒一般應於十三歲左右萌出，經X光檢查發現右下第二大臼齒與第三大臼齒重疊，且位置卡在第一大臼齒齒頸部(圖三)。 後續患者經過兩年全口的矯正治療，將右下第一大臼齒拔除後將第二與第三大臼齒前拉扶正，及全口排列整齊(圖四)。
2025年12月4日讀畢需時 1 分鐘